朔州电大在线:辅酶联合维生素E治疗对多囊卵巢综合征患者糖代谢指标及性激素水平的影响

摘要:


目的:探讨辅酶Q10 (CoQ10)联合维生素E(VitE)治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者糖代谢指标及性激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。方法纳入2018年就诊于华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院妇产科,根据Rotterdam标准诊断为PCOS的80例患者,入选患者随机分为4组每组20例。CoQ10组:每天口服200mgCoQ10+安慰;VitE 组:  每天口服400U Vit E+安慰; CoQ10+VitE组:每天口服200mgCoQ10+400 U Vit E; 安慰剂组:  每天口服安慰剂+安慰剂。8周后,测量空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、孕酮(P)、雌二醇(E2),计算游离雄激素指数(FAI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果CoQ10单独或联合使用VitE,能有效降低FPG、血清FINS、HOMA-IR,VitE单独使用,对FPG、血清FINS、HOMA-IR无效。CoQ10单独或联合使用VitE,均能降低T、FAI、LH水平,但对FSH无效。CoQ10和VitE联合使用,可以降低SHBG,但CoQ10或VitE单独使用,对SHBG无明显影响。线性回归分析提示,FAI与FPG、血清FINS、HOMA-IR具有正相关性。结论CoQ10单独或联合使用VitE,能有效降低FPG、血清FINS、HOMA-IR,还能降低血清T、LH水平和FAI。CoQ10和VitE联合使用,可以降低SHBG,但单独使用,对SHBG无明显影响。FAI与FPG、血清FINS、HOMA-IR具有正相关性。


关键词:   辅酶 Q10;  维生素 E;  多囊卵巢综合征;  胰岛素抵抗;  性激素




多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常见的内分泌系统疾病,在育龄妇女中的发病率为6%~20%[1]。其临床特征包括雄激素增多症(例如: 痤疮、多毛症、脱发),停止排卵(例如:不规律的月经周期、月经稀少、闭经) 以及多囊卵巢的形态学改变。根据Rotterdam标准,下列条件满足两个,即可诊断PCOS:  ①雄激素增多症;  ②停止排卵;  ③超声发现有多囊卵巢的形态学变化[1]。PCOS患者中,50%~70%存在高胰岛素血症[2]。胰岛素通过作用于相应受体,发挥促性腺激素作用,调节卵巢类固醇激素的合成。胰岛素抵抗可以增加雄激素合成,雄激素也可以调节胰岛素在靶器官中的作用,导致PCOS患者内脏脂肪堆积[3]。生活方式的调整(例如:饮食和锻炼)是PCOS治疗的基石。生活方式的干预可以减轻体质量,改善高雄激素血症。而体质量减轻和高雄激素血症的改善,又可以提高PCOS患者的生活质量。近年来,饮食补充剂对健康的影响受到重视。辅酶Q10(CoQ10)是一种脂溶性的苯并鲲,参与细胞中ATP的合成。CoQ10还参与氧化还原反应,是有效的抗氧化剂[4],可以保护卵巢免受氧化损伤[5]。有研究表明,饮食中补充CoQ10,可以改善PCOS 患者的代谢和内分泌指标[6],还可以改善胰岛素抵抗[7],降低血压[8],改善内皮细胞功能[9]。维生素E (Vit E) 对健康的益处也日益受到重视。有研究表明,Vit E具有抗氧化、抗炎、减轻体质量、降压、降血糖、降血脂的作用[10]。血液中CoQ10和Vit E的亚型α-生育酚的浓度互相影响[11]。因为细胞膜中的CoQ10能抑制α-生育酚氧化[12]。本研究旨在探讨CoQ10联合VitE 治疗对PCOS 患者糖代谢指标以及性激素水平的影响,为临床治疗提供参考依据。

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