佳木斯美食:肺癌患者治疗攻略: 以“基因”为指引, 掌握靶向药物治愈攻略!

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对国内肺癌患者而言,EGFR突变是最常见的驱动基因突变,约40%-50%的肺腺癌患者具有该突变;而在欧美国家,只有10%的肺腺癌患者具有EGFR突变。因此,EGFR突变常被医生戏称为“上帝赋予中国肺癌患者的礼物”。
回顾近十年肺癌靶向治疗历程,包括IPASS、OPTIMAL、NEJ002等在内的多项临床研究证实,EGFR敏感突变的患者可以从EGFR-TKI中明显获益, PFS从标准的含铂双药化疗的 4~6 个月延长至 9~13 个月,ORR从50%提高到80% [1-2] ,充分奠定了EGFR-TKI在EGFR敏感突变的晚期肺癌患者的一线治疗地位。
另外,也有研究发现EGFR敏感突变患者肺癌术后EGFR-TKI辅助治疗2年,还可以延长无瘤生存期、降低复发与死亡风险 [3]
这些大型的临床研究均体现了EGFR-TKI在肺癌靶向治疗方面中重要地位。这是传统的放化疗所达不到的高度。
但无论效果多好,使用EGFR靶向药之后,时间或长或短,都会出耐药,因此EGFR靶向耐药后的治疗是一个棘手的问题
说到耐药,从耐药发生的时间来看,可以分为 原发耐药 继发耐药:

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